1 pilier 1 inter

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1 pilier 1 inter

Message par yves09 le Mar 1 Juil - 16:40

bonjour à toutes et tous

le titre résume ma question : je dois réaliser 1 bridge avec 26 comme pilier et 25 inter en extension
je n'ai pas trouvé comment coter çà en ccam

merci

yves09

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Re: 1 pilier 1 inter

Message par jfs le Mar 1 Juil - 17:30

Ce type de prothése n'est pas reconnu par la CCAM
Un bridge doit forcement avoir au minimum 3 éléments (deux piliers et un inter)
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Re: 1 pilier 1 inter

Message par CMojaïsky le Mar 1 Juil - 18:57

Ce type de bridge fait partie des actes qui vont être soumis a la HAS
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merci

Message par yves09 le Jeu 3 Juil - 7:14

merci à vous

pourtant il est parfois utile et durable .

yves09

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Re: 1 pilier 1 inter

Message par fracoste le Mer 9 Juil - 9:03

Yves , consultez ou téléchargez la CIR-10/2014 du 27-05-2014 sur ameli.fr ( textes réglementaires) et vous verrez en page 6 que vous pouvez coter le bridge en extension , en attendant la réponse HAS

fracoste

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Re: 1 pilier 1 inter

Message par jfs le Mer 9 Juil - 10:30

Non Fracoste ce bridge en extension ne peut être codé en CCAM  Mad 
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Re: 1 pilier 1 inter

Message par jfs le Mer 9 Juil - 10:49

Voilà ce que dit la circulaire

Le bridge en extension, le bridge collé et le bridge sur inlays ne sont pas décrits dans la CCAM car non évalués par la Haute Autorité de Santé.
Cette évaluation va être mise en oeuvre. Dans l’attente de l’avis de la HAS, il est convenu d’autoriser exceptionnellement la prise en charge temporaire des bridges en extension (Cantilever) selon les schémas thérapeutiques suivants :
Pilier métallique
Pilier métallique
Extension métallique
HBLD033
Pilier céramo métallique
Pilier céramo métallique
Extension céramo métallique
HBLD023
Pilier céramo métallique
Pilier métallique
Extension métallique
HBLD040
Pilier métallique
Pilier céramo métallique
Extension céramo métallique
HBLD043
L’élément en extension doit obligatoirement avoir la forme anatomique de la dent qu’il remplace.
L’encyclopédie médico chirurgicale recommande :
« Principes mécaniques pour la réalisation des bridges cantilever sur piliers dentaires
• Utilisation de couronnes complètes comme ancrages, choisis de préférence sur dents pulpées.
• Parallélisme important des préparations des moignons en les inclinant à l’opposé des extensions (inclinaison mésiale si extension distale : concept « piquet de tente » ).
• Les forces s’exerçant sur l’élément en extension créent des zones de pression latérale sur la dent support la plus proche. Sur le pilier le plus éloigné, une force verticale contraire en résulte.
• Les dents à racine longue neutralisent mieux les forces exercées.
• Les bridges avec extension mésiale (incisive latérale ou prémolaire) supportent mieux les forces occlusales.
• Privilégier l’absence de contacts occlusaux sur l’extension lors des mouvements de latéralités ou diduction.
L’élément en extension est porté par un bridge d’au moins deux piliers.


Donc il faut bien un minimum de deux piliers
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jfs

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ben si ....

Message par fracoste le Mer 9 Juil - 10:56

Smile  Smile ".......Le bridge en extension, le bridge collé et le bridge sur inlays ne sont pas décrits dans la CCAM car non évalués par la Haute Autorité de Santé.
Cette évaluation va être mise en oeuvre. Dans l’attente de l’avis de la HAS, il est convenu d’autoriser exceptionnellement la prise en charge temporaire des bridges en extension (Cantilever) selon les schémas thérapeutiques suivants :
Pilier métallique
Pilier métallique
Extension métallique
HBLD033
Pilier céramo métallique
Pilier céramo métallique
Extension céramo métallique
HBLD023
Pilier céramo métallique
Pilier métallique
Extension métallique
HBLD040
Pilier métallique
Pilier céramo métallique
Extension céramo métallique
HBLD043
L’élément en extension doit obligatoirement avoir la forme anatomique de la dent qu’il remplace......" c'est bien écrit dans la circulaire sus nommée , bien signée et tout et tout
Après, si l'EMC a dit que deux piliers c'est mieux , dont acte .

fracoste

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Re: 1 pilier 1 inter

Message par jfs le Mer 9 Juil - 11:26

Mais vous voyez bien que les HBLD033 023 040 et 043 sont les bridges de base
donc 2 piliers et un inter
Cela ne peut donc pas coder un "bridge" un pilier et un inter
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jfs

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