Incompatibilité code CCAM/localisation dentaire

Bonjour, la CPAM a rejetée mes factures de composite 2 faces sur 65 codifié HBMD049 et composite 1 face sur 64 codifié HBMD058. Je voudrais savoir s'il existe des codes particuliers pour les composites sur dents temporaires qui expliquerait le rejet de ma facture? Merci

HBMD058 correspond à une dent antérieure. Pour une face prémolomolaire il s'agit de HBMD053 (donc pour la 64)

Je vous remercie

Si le logiciel était bien fichu, il y aurait un contrôle de cohérence entre le code saisi et le N° de la dent.
On n'est pas au bout de ce type de rejet...

imelle a écrit:Si le logiciel était bien fichu, il y aurait un contrôle de cohérence entre le code saisi et le N° de la dent.
On n'est pas au bout de ce type de rejet...

Mais il y a un contrôle : au moment de la réalisation de la FSE.

Sauf qu'il propose de forcer la règle.

Et nombreux sont ceux qui la force !

D'où les rejets...

Le plus simple aurait été d'avoir les mêmes codes pour toutes les dents vu que c'est (et ce sera) les mêmes tarifs durant longtemps...

Bonjour,

Nombreux sont ce qui forcent en se disant "chouette le message a disparu et je peux facturer !". Ce sont les API Sesam Vital qui génèrent ces messages FSE et non le logiciel Julie.

Il est vrai que Julie manque considérablement de contrôles en amont de la FSE. Il faut juste espérer les futures améliorations que nous attendons tous.

En attendant, il faut partir du principe que forçage = rejet