détartrage encore et toujours ; nombre de scéances
2 participants
Forum CCAM dentaire :: CCAM :: FAQ
Page 1 sur 1
détartrage encore et toujours ; nombre de scéances
AVANT la ccam
detartarage : 2 scéances maximum
tout le monde avait compris que
- selon la quantité de travail à fournir
ou
- les soins concomitents à effectuer,
on faisait 1 ou 2 sessions de détatarge
( parfois dégrossissage sanglant puis finition après un minimum de conseils d'hygiène, parfois suivis )
donc 1 ou 2 fois SC12
et celà tous les 3, 6 ou 12 mois
APRES la ccam
http://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=HBJD001
CODE : HBJD001
LIBELLE : Détartrage et polissage des dents
Note : Facturation : Deux actes au plus peuvent être facturés par période de 6 mois Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum
mes questions sont multiples car je ne saisis pas bien ce code
HBJD001 est un CODE pour UN ACTE
l'ACTE est "Détartrage et polissage des dents"
DEUX ACTES peuvent être facturés "par période de 6 mois"
mais aussi : "Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum"
donc on peut considérer que pour effectuer le LIBELLE on peut coder 2 ACTES
mais 2 ACTES MAXI par période de 6 mois
donc UN LIBELLE MAXI par période de 6 mois
en clair le LIBELLE et l'ACTE impliquent que sur 6 mois on peut facturer au maximum 2 fois SC12
mes questions :
la première
1 scéance le 1er janvier
1 autre scéance 21 jours après
quand puis je facturer la scéance suivante ? pas avant le 1er juillet ou pas avant le 22 juillet ?
la seconde
detartrage complet le 1er janvier
detartrage complet le 15 Avril
quand puis je facturer la scéance suivante ? pas avant le 1er juillet ( 6 mois après le 1er )
ou pas avant le 16 Octobre ( 6 mois après le second ) ?
PS : le detartrage, malgré ceux que celà peut choquer ) fait partie de notre travail quotidien,
- peut on considérer que la ccam a inclus le polissage
( ce qui pose le problème des dents peu entartrées mais fortement tachées ou un polissage NPC ferait l'impasse sur un réel détartrage "léger" )
- peut on considérer que l'on perd la possibilité de facturer les détartrages sur les personnes qui ,
même peu entratrées prenaient le soin de le faire réaliser de manière très régulière
( et à ce moment là çà passe dans les pertes ... )
detartarage : 2 scéances maximum
tout le monde avait compris que
- selon la quantité de travail à fournir
ou
- les soins concomitents à effectuer,
on faisait 1 ou 2 sessions de détatarge
( parfois dégrossissage sanglant puis finition après un minimum de conseils d'hygiène, parfois suivis )
donc 1 ou 2 fois SC12
et celà tous les 3, 6 ou 12 mois
APRES la ccam
http://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=HBJD001
CODE : HBJD001
LIBELLE : Détartrage et polissage des dents
Note : Facturation : Deux actes au plus peuvent être facturés par période de 6 mois Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum
mes questions sont multiples car je ne saisis pas bien ce code
HBJD001 est un CODE pour UN ACTE
l'ACTE est "Détartrage et polissage des dents"
DEUX ACTES peuvent être facturés "par période de 6 mois"
mais aussi : "Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum"
donc on peut considérer que pour effectuer le LIBELLE on peut coder 2 ACTES
mais 2 ACTES MAXI par période de 6 mois
donc UN LIBELLE MAXI par période de 6 mois
en clair le LIBELLE et l'ACTE impliquent que sur 6 mois on peut facturer au maximum 2 fois SC12
mes questions :
la première
1 scéance le 1er janvier
1 autre scéance 21 jours après
quand puis je facturer la scéance suivante ? pas avant le 1er juillet ou pas avant le 22 juillet ?
la seconde
detartrage complet le 1er janvier
detartrage complet le 15 Avril
quand puis je facturer la scéance suivante ? pas avant le 1er juillet ( 6 mois après le 1er )
ou pas avant le 16 Octobre ( 6 mois après le second ) ?
PS : le detartrage, malgré ceux que celà peut choquer ) fait partie de notre travail quotidien,
- peut on considérer que la ccam a inclus le polissage
( ce qui pose le problème des dents peu entartrées mais fortement tachées ou un polissage NPC ferait l'impasse sur un réel détartrage "léger" )
- peut on considérer que l'on perd la possibilité de facturer les détartrages sur les personnes qui ,
même peu entratrées prenaient le soin de le faire réaliser de manière très régulière
( et à ce moment là çà passe dans les pertes ... )
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: détartrage encore et toujours ; nombre de scéances
Bonjour,
Il ne faut plus réfléchir en NGAP, mai sen CCAM
Il y a le libellé de l'acte et la note de facturation.
Le libellé de l'acte est clair, il s'agit d'un détartrage et d'un polissage.
Le terme complet désigne le détartrage de toute les dents d'une arcade et non quelques dents.
Les 6 mois se calculent en période glissantes.
En clair, si je dois faire un détartrage aujourd'hui, médicalement justifié, combien de détartrage ai-je fais dans les 6 mois précédents ?
1 détartrage = Facturable à l'AMO
2 détartrage non facturable à l'AMO, mais dans ce cas là facturable au patient, à entente directe, après devis préalable et explication au patient, que l'assurance maladie ne prend en charge que 2 détartrages par période de 6 mois, que son état médical nécessite un autre détartrage et que les conditions de prise encharge de l'MAO font qu ece détartrage est à entente directe et non remboursable par l'AMO.
Le détartrage est toujours facturable au patient, quelle que soit sa fréquence, ce qui change c'est qu’il n'est pas facturable à L'AMO au delà de 2 détartrages par période de 6 mois.
Il ne faut pas confondre capacité professionnelle et justification médicale avec la prise en charge AMO.
Il ne faut plus réfléchir en NGAP, mai sen CCAM
Il y a le libellé de l'acte et la note de facturation.
Le libellé de l'acte est clair, il s'agit d'un détartrage et d'un polissage.
Le terme complet désigne le détartrage de toute les dents d'une arcade et non quelques dents.
Les 6 mois se calculent en période glissantes.
En clair, si je dois faire un détartrage aujourd'hui, médicalement justifié, combien de détartrage ai-je fais dans les 6 mois précédents ?
1 détartrage = Facturable à l'AMO
2 détartrage non facturable à l'AMO, mais dans ce cas là facturable au patient, à entente directe, après devis préalable et explication au patient, que l'assurance maladie ne prend en charge que 2 détartrages par période de 6 mois, que son état médical nécessite un autre détartrage et que les conditions de prise encharge de l'MAO font qu ece détartrage est à entente directe et non remboursable par l'AMO.
Le détartrage est toujours facturable au patient, quelle que soit sa fréquence, ce qui change c'est qu’il n'est pas facturable à L'AMO au delà de 2 détartrages par période de 6 mois.
Il ne faut pas confondre capacité professionnelle et justification médicale avec la prise en charge AMO.
Christian SOLETTA- Messages : 210
Date d'inscription : 12/06/2014
Re: détartrage encore et toujours ; nombre de scéances
J'aurais prefere une reponse aux exemples fournis qu'une re explication complete
Je lis Note : Facturation : Deux actes au plus peuvent être facturés par période de 6 mois Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum"
Je peux donc faire 2 sceances et les renouveler 6 mois apres la derniere
, tout en facturant a la secu ?
Je lis Note : Facturation : Deux actes au plus peuvent être facturés par période de 6 mois Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum"
Je peux donc faire 2 sceances et les renouveler 6 mois apres la derniere
, tout en facturant a la secu ?
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: détartrage encore et toujours ; nombre de scéances
Oui
Il est possible de facturer 2 actes par période de 6 mois.
En ccam, il faut oublier la notion de séance et
ne retenir que la notion d acte
Il est possible de facturer 2 actes par période de 6 mois.
En ccam, il faut oublier la notion de séance et
ne retenir que la notion d acte
Christian SOLETTA- Messages : 210
Date d'inscription : 12/06/2014
Sujets similaires
» Dernière MAJ (71) le code 4 d'association ne se met toujours pas ?
» nombre de dents sur un appareil
» Nombre de dents insuffisant
» nombre de dents sur appareil CMU
» DETARTRAGE
» nombre de dents sur un appareil
» Nombre de dents insuffisant
» nombre de dents sur appareil CMU
» DETARTRAGE
Forum CCAM dentaire :: CCAM :: FAQ
Page 1 sur 1
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
|
|