freinectomie

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freinectomie

Message par bfp le Mer 24 Sep - 10:37

la freinectomie est selon la ccam un acte pris en charge à 20.90€ ...en dessous d'une consultation!!!
Si je note un dépassement d'honoraires en ED, la feuille SS ne passe pas ! comment faire ?
merci de votre aide .

bfp

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Re: freinectomie

Message par Christian SOLETTA le Mer 24 Sep - 15:20

Normalement, il n'y a pas de blocage sésam-vitale.
et pas de dépassement possible sur les actes opposables
C'est un paramétrage Julie. Il faut autoriser le dépassement pour cet acte. En fait, n'importe quel acte peut faire d'un dépassement exceptionnel s'il est justifié bien sûr.


Dernière édition par Christian SOLETTA le Mer 24 Sep - 21:10, édité 1 fois

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Re: freinectomie

Message par Diabolo le Mer 24 Sep - 18:49

ÉD et DE sont 2 choses bien différentes

L'acte est il opposable ? Si oui pas de ED

Si oui le DE doit être totalement justifie par une exigence particulière venant du patient

Si non opposable alors bien sûr pas de problème pour toi

Je suis un peu étonné du conseil juste au dessus
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Re: freinectomie

Message par Diabolo le Mer 24 Sep - 18:54

Après vérification aucun dépassement possible

That is ccam folk !
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Re: freinectomie

Message par Christian SOLETTA le Mer 24 Sep - 21:20

Effectivement, Julie corrige automatiquement la valeur pour un acte opposable.
Mais lorsque l'acte est créé dans l'historique, il faut le modifier à la main et mettre la valeur voulu et le DE.
Dans ce cas Julie accepte la valeur.
Je n'ai pas testé avec sesam-vitale, mais selon nos informations il n'y a pas de blocage.
De toute façon une feuille papier est toujours réalisable.

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Re: freinectomie

Message par Diabolo le Jeu 25 Sep - 6:56

et comment expliquerez vous le DE ( dépassement exceptionnel ) à la caisse ?

le patient a voulu le faire à domicile ? après 20H00 ?

sinon, puis je aussi faire du DE pour un composite stratifié sur une molaire ?
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Re: freinectomie

Message par bfp le Jeu 25 Sep - 7:00

j'ai parlé de ED pas DE !!!
une petite précision: tous les actes cotés CCAM avec un tarif défini sont ils opposables ? on ne s'y retrouve plus.... entre ce qui était opposable en NGAP et maintenant, en CCAM, y a t'il des différences ?

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Re: freinectomie

Message par bfp le Jeu 25 Sep - 7:03

mais , je reviens encore une fois , sur cet acte précis, la freinectomie, est ce un acte opposable ?

bfp

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Re: freinectomie

Message par bfp le Jeu 25 Sep - 8:55

merci bien de ces renseignements !!!
Et c'est dans ce genre de cas là qu'on voit bien la grande évolution de cette nomenclature !!! youpi !!

bfp

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Re: freinectomie

Message par Christian SOLETTA le Jeu 25 Sep - 13:19

Pour les actes opposables, il existe une liste consultable sur le site CNSD.
Documents de référence

Les explications sur les dispositions conventionnelles sont]IC
I :[/url]


Dernière édition par Christian SOLETTA le Jeu 25 Sep - 20:31, édité 1 fois

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Re: freinectomie

Message par bfp le Ven 26 Sep - 6:50

je ne vois pas ou est la liste .....il y a le listing que j'ai déjà de toute la CCAM ....

Que veut dire la deuxieme phrase : les explications etc...

merci

bfp

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Re: freinectomie

Message par jfs le Dim 28 Sep - 10:13

L' opposabilité n'est pas définie par la CCAM mais par la convention , donc il n' y a pas de changement avec ce qui se passait avant
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