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comment facturer une céramique CMU sur 2 ième prémo ou mol

2 participants

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comment facturer une céramique CMU sur 2 ième prémo ou mol Empty comment facturer une céramique CMU sur 2 ième prémo ou mol

Message par PICCONI Claire Ven 30 Oct - 7:38

Doit on marquer une métal mais ds ce cas, on n'est pas raccord avec la réalité?

PICCONI Claire

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comment facturer une céramique CMU sur 2 ième prémo ou mol Empty Re: comment facturer une céramique CMU sur 2 ième prémo ou mol

Message par PICCONI Claire Jeu 5 Nov - 6:43

Merci de répondre bounce

PICCONI Claire

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Date d'inscription : 18/06/2014

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Message par CMojaïsky Mar 19 Jan - 14:34

Lorsque les exigences d'un patient bénéficiaire de la CMU complémentaire vont au-delà de ce que prévoit le panier de soins, exemple une couronne céramométallique sur une molaire alors que les textes ne prévoit qu'une couronne métallique, la prise en charge est réalisée à la hauteur du panier de soins CMU complémentaire et le différentiel entre le coût total et le montant CMU complémentaire est à la charge du patient.
Sont prévus les trois types d’actes suivants :
- les couronnes céramo-métalliques sur les deuxièmes prémolaires et molaires,
- en ODF, les multiattaches en céramique,
- les bridges de plus de trois éléments.

Règles de facturation : Le montant du dépassement est ajouté au tarif de responsabilité de l’acte CCAM, avec la mention « ED » (entente directe)
- Couronne : 1ère  ligne : code CCAM HBLD036 / montant part AMO (sans part CMUC) + montant du dépassement + ED
2ème ligne : code de transposition = FPC / montant pris en charge par la CMUC = 122,50€
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