paramétrage CCM hors panier CMU

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paramétrage CCM hors panier CMU

Message par scmdentaireeurope le Lun 16 Fév - 14:00

Comment paramétrez vous une CCM sur 45 sur un patient CMU ?
voici mon paramétrage et ce qui en découle : FSE et paiement
Je dois me tromper qquepart...car le TP devrait être à 230€





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Re: paramétrage CCM hors panier CMU

Message par PICCONI Claire le Jeu 5 Nov - 6:41

J'ai posé la mm question personne ne répond, ?

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Re: paramétrage CCM hors panier CMU

Message par CMojaïsky le Mar 19 Jan - 14:36

Lorsque les exigences d'un patient bénéficiaire de la CMU complémentaire vont au-delà de ce que prévoit le panier de soins, exemple une couronne céramométallique sur une molaire alors que les textes ne prévoit qu'une couronne métallique, la prise en charge est réalisée à la hauteur du panier de soins CMU complémentaire et le différentiel entre le coût total et le montant CMU complémentaire est à la charge du patient.
Sont prévus les trois types d’actes suivants :
- les couronnes céramo-métalliques sur les deuxièmes prémolaires et molaires,
- en ODF, les multiattaches en céramique,
- les bridges de plus de trois éléments.

Règles de facturation : Le montant du dépassement est ajouté au tarif de responsabilité de l’acte CCAM, avec la mention « ED » (entente directe)
- Couronne : 1ère ligne : code CCAM HBLD036 / montant part AMO (sans part CMUC) + montant du dépassement + ED
2ème ligne : code de transposition = FPC / montant pris en charge par la CMUC = 122,50€
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