code asso différents

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code asso différents

Message par René et Perrine le Mer 9 Juil - 7:26

Je sais qu'il faut prendre le temps de comprendre pourquoi les fse coincent, mais quand on ne l'a pas, le temps, c'est compliqué...
Donc je reviens une nouvelle fois vers vous dans l'espoir d'obtenir une réponse que je ne parviens pas à avoir par ailleurs:
Exemple à l'instant: - compo sur 27, HBMD049 ----> "s'agit-il d'un acte isolé" (déjà, j'aimerais qu'on m'explique clairement et exactement ce concept) ---> je réponds oui
                          - radio sur 27, HBQK389
Au moment de passer la FSE, j'ai eu ce message: Codes association différents
                                                                  Actes HBMD049 et HBQK389
                                                                  Règle ref.cc1 ...
J'ai forcé. J'ai vu qu'à coté de la radio, le code 4 s'était appliqué. Par contre, pour le premier acte, il n'y avait aucun code (normal?)

C'est vraiment pénible. D'autant qu'on ne peut pas passer 1/4 d'heure à chaque fois pour étudier chaque cas! Sans compter qu'on passe vraiment pour des blaireaux auprès de nos patients  ^^

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Re: code asso différents

Message par CMojaïsky le Mer 9 Juil - 8:19

Depuis la V71, les codes 4 sont inscrits par défaut, sauf si on a précisé qu'il s'agissait d'un acte isolé à la saisie du premier acte.
Si réponse oui à l'acte isolé, le code 4 n'est pas inscrit ... or s'il y a une radio, ce n'est plus un acte isolé.
Il aurait fallu répondre non.
Si au moment de la facturation, on s'aperçoit qu'il y a une erreur de code association, revenir sur l'historique patient et ajouter le code association en cliquant sur l'acte, puis Détails/CCAM.
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Re: code asso différents

Message par René et Perrine le Mer 9 Juil - 8:27

Merci.
Ok pour ce cas particulier... mais qu'entend on exactement par acte isolé? Si je fais une radio sur 26, et un compo sur 12, est ce que la radio sur 26 est un acte isolé ou pas? pour cette dent, il me semble que oui, mais il me semble aussi que ma logique est différente de celle de la CCAM...

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Re: code asso différents

Message par CMojaïsky le Mer 9 Juil - 8:32

Un acte isolé, c'est soit un seul acte dans la séance (extraction, obturation, détartrage, couronne, etc ...), soit un seul acte avec un acte complémentaire (traitement endodontique + radios associées par exemple).
Dès qu'il y a un 2ème acte, même une radio diagnostique, ce n'est plus un acte isolé.
Donc une radio sur 26 et un composite sur 12 = 2 actes dans la même séance.
C'est la séance qui compte, pas la dent traitée.
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Re: code asso différents

Message par René et Perrine le Mer 9 Juil - 8:45

Merci. C'est enfin clair. Donc maintenant, si j'ai un message d'erreur, c'est que c'est Julie qui se prend encore les pieds dans le tapis ^^

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Re: code asso différents

Message par jfs le Mer 9 Juil - 8:53

Non il est important de bien comprendre le fonctionnement des codes  associations et c'était l'un des objectifs des formations CCAM

Voici un rappel d' une réponse de Christine P dans les FAQ


- 1 acte seul pas de code d'asso
- 1 acte et son complémentaire ( 1 soin + une rx post interventionnelle ) pas de code d'association
- 1 acte, son complémentaire et d'autres actes dans la même séance : code 4  pour chaque acte
- le code 1 correspond à un acte à 100% quand il est suivi d'un acte à demi-tarif qui aura le code 2 , tous les autres actes dans la même séance auront le code 1 ( ex : je fais une gingivectomie de 16 à 26 et un soin, code 1 pour la gingivectomie (de 16 à 11) , code 2 pour la gingivectomie (de 21 à 26) et code 1 pour le soin
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