EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
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EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Meilleurs vœux pour 2015 !
Ce matin, une nouvelle patiente de 18 ans arrive en urgence pour grosse douleur sur molaire.
Elle nous présente un formulaire BBD
Un examen complet de la bouche est effectuée ainsi qu'un examen radiologique (rétro-alvéolaires et panoramique).
L'évacuation d'un abcès parodontal en rapport avec la molaire est effectué.
J'en arrive à ma question :
Est-ce normal que l'évacuation de l'abcès (pourtant bien codé en suite EXP) ne soit pris en charge qu'à 70% par la CPAM alors que, dans le cadre d'un examen de prévention, les actes sont pris en charge à 100% ? ou Est-ce un bug de Julie ?
Est-ce qu'il y a d'autres actes (à part les prothèses) qui ne seraient pas pris en charge à 100% ?
Nous sommes sur Julie version 92
Merci pour vos réponses.
Ce matin, une nouvelle patiente de 18 ans arrive en urgence pour grosse douleur sur molaire.
Elle nous présente un formulaire BBD
Un examen complet de la bouche est effectuée ainsi qu'un examen radiologique (rétro-alvéolaires et panoramique).
L'évacuation d'un abcès parodontal en rapport avec la molaire est effectué.
J'en arrive à ma question :
Est-ce normal que l'évacuation de l'abcès (pourtant bien codé en suite EXP) ne soit pris en charge qu'à 70% par la CPAM alors que, dans le cadre d'un examen de prévention, les actes sont pris en charge à 100% ? ou Est-ce un bug de Julie ?
Est-ce qu'il y a d'autres actes (à part les prothèses) qui ne seraient pas pris en charge à 100% ?
Nous sommes sur Julie version 92
Merci pour vos réponses.
Naia- Messages : 20
Date d'inscription : 16/11/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
PAREIL !Naia a écrit:Meilleurs vœux pour 2015 !
méfies toi , ca fait beaucoupNaia a écrit:
Un examen complet de la bouche est effectuée ainsi qu'un examen radiologique (rétro-alvéolaires et panoramique).
L'évacuation d'un abcès parodontal en rapport avec la molaire est effectué.
ce n'est pas une critique mais il est prévu qu'on ne puisse effectuer qu'UN SEUL ACTE simultané
si plusieurs actes alors => second RDV
d'emblée je dis NONNaia a écrit:Est-ce normal que l'évacuation de l'abcès (pourtant bien codé en suite EXP) ne soit pris en charge qu'à 70% par la CPAM
c'est le principe que les actes liés au BBD soit pris à 100%
2 solutions
une erreur dans la saisie
une erreur dans julie
une modification dans la CCAM
ca fait 3
j'oserai dire "VA SAVOIR!"Naia a écrit:Est-ce qu'il y a d'autres actes (à part les prothèses) qui ne seraient pas pris en charge à 100% ?
en réalité on commence à avoir l'impression que la CCAM donne toute latitude aux "autres" sécu mutuelles pour faire n'importe quoi et qu'on ai plus rien à y redire sinon approuver lamentablement en commission paritaire
mais là il n'y a que catherine qui puisse te répondre
a t'elle encore "la main" sur les évolutions CCAM
perso j'en doute
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Naia a écrit:Est-ce normal que l'évacuation de l'abcès (pourtant bien codé en suite EXP) ne soit pris en charge qu'à 70% par la CPAM
Merci pour tes vœux et tes réponsesDiabolo a écrit:d'emblée je dis NON
c'est le principe que les actes liés au BBD soit pris à 100%
2 solutions
une erreur dans la saisie
une erreur dans julie
une modification dans la CCAM
ca fait 3
Je ne pense pas avoir fait d'erreur dans la saisie (j'ai saisi 2 fois); la case "suite EXP" était bien cochée. En revanche, je viens d'essayer en éditant une FS papier et là ça passe... le règlement s'inscrit bien en totalité dans la case "Tiers Payant". J'essaie à nouveau avec une FSE vendredi et te tiens au courant.
Naia- Messages : 20
Date d'inscription : 16/11/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Bonsoir,
Suite à un nouveau test, je confirme que, sous Julie, l'évacuation de l'abcès parodontal après le bbd n'est pas pris en charge à 100% en FSE.
Problème Julie à la création de la FSE (puisque pas de problème en FS papier) ?
Suite à un nouveau test, je confirme que, sous Julie, l'évacuation de l'abcès parodontal après le bbd n'est pas pris en charge à 100% en FSE.
Problème Julie à la création de la FSE (puisque pas de problème en FS papier) ?
Naia- Messages : 20
Date d'inscription : 16/11/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Bonjour et meilleur vœux à tous et à toutes pour l'année 2015.
La liste des actes pris en charge à 100% à la suite d'un BBD est définie par l'annexe III de l'avenant N°3 et l'évacuation d'un abcès parodontal n'est pas prévu, ce qui ne veut pas dire qu'il ne sera pas pris en charge par la CPAM + Complémentaires.
Dans ce cas là il faut décocher le 100% consécutif au BBD.
Il faut également faire attention au cumul des actes le même jour avec un BBD. Ce cumul est limité à un seul acte complété éventuellement des actes complémentaires liés à cet acte.
Quant à diabolo, il commence l'année sur les chapeaux de roues... comme à l'accoutumée pour dire n'importe quoi.
Il suffit de lire l'avenant 3. Tout y est.
La liste des actes pris en charge à 100% à la suite d'un BBD est définie par l'annexe III de l'avenant N°3 et l'évacuation d'un abcès parodontal n'est pas prévu, ce qui ne veut pas dire qu'il ne sera pas pris en charge par la CPAM + Complémentaires.
Dans ce cas là il faut décocher le 100% consécutif au BBD.
Il faut également faire attention au cumul des actes le même jour avec un BBD. Ce cumul est limité à un seul acte complété éventuellement des actes complémentaires liés à cet acte.
Quant à diabolo, il commence l'année sur les chapeaux de roues... comme à l'accoutumée pour dire n'importe quoi.
Il suffit de lire l'avenant 3. Tout y est.
Christian SOLETTA- Messages : 210
Date d'inscription : 12/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Bonne année et merci pour la réponse.
Pourtant le CDC que nous avons interrogé confirmait que l'acte était pris en charge à 100% par la CPAM (dans le cadre du BBD, bien sûr)
J'ai, en effet, trouvé la liste des actes sur le site de Legifrance.
Pourtant le CDC que nous avons interrogé confirmait que l'acte était pris en charge à 100% par la CPAM (dans le cadre du BBD, bien sûr)
J'ai, en effet, trouvé la liste des actes sur le site de Legifrance.
Naia- Messages : 20
Date d'inscription : 16/11/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
ton CDC n'a sans doute pas connaissance non plus du contenu de l'avenant N°3
il faut dire qu'on commence à comprendre qu'on ne sait plus OU il faut dénicher les informations à jour
entre la convention, les circulaires, les directives SECU internes, les versions CCAM qui se succedent , mais qui ( version .10 ) ne nous concernent pas
bref c'est une gigantesque marmite ou on trouve des trucs "qui flottent" et d'autres dans le fond du ragout
mais au final la cuisson est dégueulasse, le plat indigeste, et l'addition finale un peu salée pour tous les convives à qui on avait annoncé un banquet et se retrouvent à la cantine
il faut dire qu'on commence à comprendre qu'on ne sait plus OU il faut dénicher les informations à jour
entre la convention, les circulaires, les directives SECU internes, les versions CCAM qui se succedent , mais qui ( version .10 ) ne nous concernent pas
bref c'est une gigantesque marmite ou on trouve des trucs "qui flottent" et d'autres dans le fond du ragout
mais au final la cuisson est dégueulasse, le plat indigeste, et l'addition finale un peu salée pour tous les convives à qui on avait annoncé un banquet et se retrouvent à la cantine
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Tss Tss,
ce n'est pas parce que tu n'aimes pas le plat qu'il faut en dégouter tout le monde.
ce n'est pas parce que tu n'aimes pas le plat qu'il faut en dégouter tout le monde.
Christian SOLETTA- Messages : 210
Date d'inscription : 12/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Je n'ai besoin de dégoûter personne
mais vous ne semblez pas savoir ce qui se passe "en bas"
Ps votre façon d'effacer les messages pour que seul votre avis soit lisible est éminemment détestable et d'un autre age
mais vous ne semblez pas savoir ce qui se passe "en bas"
Ps votre façon d'effacer les messages pour que seul votre avis soit lisible est éminemment détestable et d'un autre age
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Ce forum n'a pas vocation à faire de la pub pour d'autres forums ou des sondages biasés d'avance.
CMojaïsky- Admin
- Messages : 286
Date d'inscription : 12/06/2014
Age : 66
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
1/ ce n'est pas de la "pub" c'est un lien
vers un endroit où les personnes s'expriment librement sans que leur messages ne soient effacés
2/ excusez moi mais eugénol n'a pas besoin de "pub" , il est un chouia plus connu que ce forum ci
et environ 40 fois plus fréquenté
vers un endroit où les personnes s'expriment librement sans que leur messages ne soient effacés
2/ excusez moi mais eugénol n'a pas besoin de "pub" , il est un chouia plus connu que ce forum ci
et environ 40 fois plus fréquenté
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Et bien tant mieux ... Il n'a donc pas besoin qu'on en parle .
CMojaïsky- Admin
- Messages : 286
Date d'inscription : 12/06/2014
Age : 66
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
j'ai mis un lien vers UNE DISCUSSION
hébergée par un autre forum
il ne s'agit pas d'envoyer le clic vers un "forum"
mais vers une "discussion"
où des gens s'expriment en toute liberté sur la supposée satisfaction qu'apporterait la CCAM
ne vous faites pas plus bête que nécessaire
vous n'effacez pas un lien de "pub"
vous effacez la possibilité de lire une autre opinion que la votre,
mais bien celle de praticiens "de base" qui s'expriment sans censure
c'est pas très joli-joli
hébergée par un autre forum
il ne s'agit pas d'envoyer le clic vers un "forum"
mais vers une "discussion"
où des gens s'expriment en toute liberté sur la supposée satisfaction qu'apporterait la CCAM
ne vous faites pas plus bête que nécessaire
vous n'effacez pas un lien de "pub"
vous effacez la possibilité de lire une autre opinion que la votre,
mais bien celle de praticiens "de base" qui s'expriment sans censure
c'est pas très joli-joli
Diabolo- Messages : 251
Date d'inscription : 20/06/2014
Re: EVACUATION ABCES LORS D'UN BBD
Je rejoins Diabolo sur "l'objectivité" des "modérateurs", que j'appellerai plutôt des "censeurs", une remarque que j'avais faite sur un autre sujet a été purement et simplement "éliminée" par les "dits-censeurs" !! dans ce sujet https://ccam-cnsd.forumactif.org/t599-bilan-bucco-dentaire-maternite ... car ce que j'écrivais n'a pas plu à Mojaisky... ski fait que je vais me tirer vite fait de ce Forum de m...
Bravo !! Continuez comme ça !! ( j'ai là aussi une copie d'écran.. )
Bravo !! Continuez comme ça !! ( j'ai là aussi une copie d'écran.. )
blajack- Messages : 15
Date d'inscription : 19/06/2014
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